Российские ученые раскрыли механизм «вкусового обмана» при диабете и гипертонии

14 августа 2026, 10:13   25

Коллектив учёных выявил, что сочетание сахарного диабета 2-го типа и гипертонической болезни втрое снижает чувствительность к сладкому и соленому. Это не только искажает восприятие пищи, но и заставляет пациентов неосознанно выбирать вредные для здоровья продукты. При этом каждый дополнительный потерянный зуб (особенно при утрате более шести единиц) усиливает нарушения вкуса, замыкая порочный круг. Авторы исследования от НовГУ — профессор Елена Булычева и доцент Юлия Алпатьева. 

— При сахарном диабете гипергликемия ( повышенное содержание глюкозы в крови) повреждает вкусовые рецепторы для сладкого через процесс гликозилирования: избыток глюкозы модифицирует поверхностные белки специальных вкусовых рецепторов и снижает их способность связывать молекулы сахара, — отметила проректор по медицинскому образованию и клинической работе НовГУ Анастасия Новикова. — Гипертония, в свою очередь, нарушает микроциркуляцию во вкусовых сосочках, снижает доставку кислорода и может влиять на восприятие через действие гипотензивных препаратов. Однако до сих пор никто не изучал, как эти механизмы работают одновременно при полиморбидности (наличия у человека нескольких заболеваний одновременно) и какую роль в этом играет состояние зубного ряда.

Как изучали?

Команда новгородских ученых совместно с коллегами из Ижевска и Москвы завершила проспективное исследование, которое впервые комплексно оценило влияние сочетания сахарного диабета второго типа и гипертонической болезни на вкусовую чувствительность. В исследовании приняли участие 70 пациентов в возрасте 65-69 лет, 40 из которых имели обе патологии.

Ученые тестировали вкус с помощью бумажных дисков, пропитанных растворами глюкозы, хлорида натрия и лимонной кислоты в возрастающих концентрациях. Диски прикладывали к соответствующим зонам языка (сладкое — кончик, соленое и кислое — боковые поверхности). Врачи определяли минимальную концентрацию, которую пациент способен почувствовать, то есть порог вкусовой чувствительности. Дополнительно измеряли уровень глюкозы в смешанной слюне глюкозооксидазным методом и оценивали пищевые привычки с помощью специальных анкет.

Что обнаружили?

У пациентов с сочетанием диабета и гипертонии порог восприятия сладкого вырос в 2,9 раза, соленого — в 3,5 раза по сравнению с людьми без соматической патологии. Сладкий вкус пациенты начинали различать только при концентрации 58 г/л вместо 20 г/л в норме, соленый — при 7 г/л вместо 2 г/л.

При этом исследователи обнаружили парадокс: чем хуже пациенты чувствуют вкус, тем сильнее они тянутся к сладкому и соленому. В анкетах они оценили свою любовь к сладкому на 1,9 балла из трех, к соленому — на 2,2 балла. Почти половина (45%) признались, что регулярно досаливают пищу, а 47,5% используют сахарозаменители.

Еще одна важная находка: концентрация глюкозы в слюне у пациентов с обеими патологиями в 16,5 раза превышала норму — 2,8 ммоль/л. И чем она была выше, тем слабее пациенты различали сладкий вкус.

Самым неожиданным стал вывод о потере зубов. Оказалось, что количество утраченных зубов напрямую связано с выраженностью вкусовых нарушений. У пациентов, потерявших более шести зубов, пороги восприятия были значительно выше, чем у тех, у кого отсутствовало не более трех зубов.

Почему это важно?

— Чем хуже пациент чувствует вкус, тем сильнее он тянется к сладкому и соленому, — пояснила Елена Булычева. —Так возникает порочный круг: снижение вкуса толкает на употребление запрещенных продуктов, что усугубляет течение диабета и гипертонии. Мы впервые показали, что стандартные диетические рекомендации малоэффективны без учета этого феномена. Чтобы добиться привычного вкусового ощущения, пациенты неосознанно увеличивают количество соли и сахара, сводя на нет усилия диетологов.

Высокий уровень глюкозы в слюне напрямую снижает чувствительность к сладкому — пациент перестает адекватно оценивать вкус и неосознанно добавляет сахар, нарушая диету. Потеря зубов не только лишает возможности полноценно пережевывать пищу, но и разрушает механизм вкусового восприятия: ухудшается процесс клеточного питания вкусовых сосочков, снижается слюноотделение, что дополнительно искажает хемосенсорные сигналы.

Чем это поможет врачам?

По мнению ученых, для пациентов с сахарным диабетом и гипертонией необходима особая стратегия лечения в разных областях медицины. Стоматологам при планировании протезирования следует учитывать вкусовую дисфункцию и стремиться к максимальному сохранению зубов, так как каждый утраченный зуб усугубляет нарушения. Своевременное восстановление зубных рядов может не только улучшить жевание, но и частично восстановить вкусовую чувствительность.

Эндокринологам и кардиологам важно понимать, что стандартные диетические ограничения не работают, если пациент не чувствует вкуса. Необходимо обучать пациентов безопасным способам усиления вкуса — с помощью специй, натуральных ароматизаторов и сахарозаменителей, а не за счёт соли и сахара.

Самим пациентам полезно знать, что жалобы на «безвкусную еду» — не субъективный каприз, а объективный симптом, требующий коррекции лечения и стоматологической реабилитации. Комплексный подход с участием терапевта, эндокринолога и стоматолога поможет разорвать порочный круг и улучшить качество жизни.

Ранее в НовГУ нашли мышцу, виновную в апноэ сна.

И выявили связь между циррозом печени и поражениями сердца.

Эта новость в Газете.РУ