В НовГУ разработали метод расширения верхней челюсти за 2-4 недели

08 июля 2026, 13:57   49

По данным ВОЗ, четверть населения Земли живет с узкой верхней челюстью — этот дефект мешает дышать, искривляет зубы и приводит к проблемам с прикусом. Обычно взрослым пациентам в таких случаях назначают сложную и травматичную операцию. В НовГУ разработали альтернативный метод с использованием аппарата Марпа и дополнительной остеотомии небного шва. Новая технология позволяет расширить челюсть за две-четыре недели, избежав долгой реабилитации.

Автор исследования — студентка Медицинского института НовГУ Ирина Григорян под руководством ученых кафедры морфологии человека — доцента Марины Кашаевой и старшего преподавателя Дмитрия Дюкова.

Главная сложность в лечении сужения верхней челюсти у взрослых — окостенение, заращение, нёбного шва. С возрастом этот шов, соединяющий две половины твердого нёба, постепенно «срастается». В медицине выделяют пять стадий этого процесса: от легкой — А, до самой тяжелой — Е.

— На стадии А нёбный шов четко виден, так как окостенения еще нет, — объясняет Ирина Григорян. — На стадии В начинается первичное заращение. На стадии С шов выглядит как две близкие друг к другу плотные зубчатые линии — на этом этапе обычное ортодонтическое лечение эффективно лишь на 50%. На стадиях Д и Е окостенение прогрессирует от задней части твердого нёба к передней шов практически полностью зарастает и на снимках уже не виден.Традиционные методы расширения могут быть инвазивными и требовать длительного периода восстановления, в связи с чем в последние годы растет интерес к малоинвазивным методам, которые обеспечивают более комфортное и быстрое восстановление пациентов.

В новгородской стоматологической клинике новый метод опробовали на 13 пациентах. У восьми из них была зафиксирована средняя стадия окостенения — С, а у пяти — тяжелая, Д.

Всем пациентам установили аппарат Марпа — специальный дистрактор, который крепится на мини-винтах к нёбной кости, и провели щадящую остеотомию —микроскопические надрезы на костном шве через точечные проколы. Щадящая процедура запускает процесс расширения, который занимает от двух до четырех недель — все зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту.

В качестве клинического примера исследователи привели историю 16-летней пациентки. Девушка обратилась к врачам с недоразвитой, узкой верхней челюстью со скученностью зубов во фронтальном отделе и недостатком места для всего зубного ряда.

— Пациентке установили аппарат Марпа с дополнительной остеотомией нёбного шва, — рассказывает Ирина Григорян. — В полость носа установили четыре микровинта. Уже через пять дней после активации аппарата между передними зубами появилась заметная щель, диастема. Это главный маркер того, что нёбный шов раскрылся и лечение эффективно. Через две недели челюсть расширилась до нужных размеров, а зубы сомкнулись в правильном положении. Через четыре недели диастема сохранялась Была проведена коррекция и установка брекет-системы для дальнейшего лечения.

Предложенный исследователями подход сочетает хирургический этап, — небольшое рассечение костного шва через проколы, — с последующей ортодонтической коррекцией, что сокращает время реабилитации.

— Использование аппарата Марпа с дополнительной остеотомией нёбного шва и дополнительными трепанационными отверстиями позволяет эффективно решить проблему узкой верхней челюсти и прикуса, — подвела итоги Ирина Григорян. — Это исправляет как эстетические, так и функциональные аспекты зубочелюстной системы.  

Малоинвазивный метод более щадящий и комфортный в плане восстановления, по сравнению с классическими операциями по остеотомии верхней челюсти.

— Новизна метода заключается в точечной остеотомии небного шва и дополнительном отверстии впереди от резцового канала, — рассказал челюстно-лицевой хирург, старший преподаватель НовГУ Дмитрий Дюков. — В то время как при стандартном подходе либо просто фиксируют аппарат, либо проводят рассечение твердого неба при помощи пьезоаппарата. Аппарат MARPE давно есть на рынке, но применяется в определенных случаях. Мы оперировали стадии с вариантом успеха 50/50. И у всех пациентов был получен успех 95%.

Доклад прозвучал на Всероссийской конференции «Клиническая морфология человека в экспериментальной и практической медицине». Она стала частью XXXIII всероссийской научной конференции преподавателей, аспирантов и студентов НовГУ «Дни науки и инноваций НовГУ».

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.