В НовГУ выяснили, как неправильный прикус и бруксизм приводят к хронической головной боли

22 января 2026, 10:14   618

Учёные НовГУ раскрыли, почему тысячи людей годами страдают от головной и лицевой боли, даже не подозревая о настоящей причине. Оказывается, всему виной может быть неправильный прикус — не просто косметический дефект, а серьёзная медицинская проблема. В сочетании со скрежетанием зубами (бруксизм) это состояние усугубляется и замыкается в порочный круг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, хронической лицевой и головной болью страдает до 20% взрослого населения. Часто люди годами получают лечение с непродолжительным результатом у разных специалистов. Новое исследование учёных НовГУ в сотрудничестве с коллегами из других вузов может перевернуть подход к диагностике и лечению таких пациентов.

Во многих случаях причиной боли может служить скрежетание зубами, особенно при их неправильном смыкании, в частности дистальном прикусе, когда нижняя челюсть смещена назад. Из-за этого жевательные мышцы работают в режиме хронической перегрузки, что приводит к спазмам и боли, которая может «отражаться» в голову, шею и даже плечи.

Ранние исследования давали противоречивые данные: в одних работах при неправильном прикусе регистрировали увеличение активности жевательных мышц, в других — её снижение. Учёные НовГУ не просто обнаружили эти противоречия — они нашли им объяснение.

— По результатам исследования пациентов с нарушениями прикуса в сочетании с бруксизмом выявлена повышенная возбудимость жевательных мышц: нервный импульс проходит быстрее и вызывает сокращение мышцы за более короткое время. Мышцы находятся в состоянии «повышенной готовности», — сообщила руководитель исследования, заведующая кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям НовГУ, профессор Елена Булычева.

Однако при этом амплитуда сигнала — его сила — снижается. Почему? Оказывается, мозг воспринимает постоянное сжатие или скрежет зубами как своеобразную «тренировку». В ответ двигательная кора головного мозга перестраивается, теряет пластичность и начинает постоянно посылать мышцам команду напрягаться, даже когда в этом нет необходимости. Так формируется порочный круг: бруксизм + неправильный прикус → перегрузка мышц → перестройка мозга → хронический спазм и боль.

— Боковой сдвиг челюсти создаёт перекрёстный мышечный дисбаланс, где одни мышцы совершают активную тягу — «двигатели» смещения, а другие являются «стабилизаторами», пытаясь предотвратить последствия этой тяги, — пояснила Елена Булычева. — Так, на стороне смещения челюсти в роли такого «стабилизатора» выступает собственная жевательная мышца, чья активность возрастает на 187% по сравнению с нормой. На противоположной стороне латеральная крыловидная мышца берёт на себя роль «двигателя» смещения: активность её верхней головки превышает норму на 141%, а нижней — на впечатляющие 183%.

Как поясняют авторы, в таком состоянии собственно жевательная мышца на стороне сдвига постоянно перенапряжена, а на противоположной — растягивается и находится в состоянии постоянного болезненного спазма. Этот перекос приводит к компенсаторной гипертрофии мышечных волокон, что не только усиливает боль, но и может менять овал лица, делая его более «квадратным».

Исследование даёт врачам объективные маркеры для диагностики типа нарушения. Теперь терапия может быть направлена не только на снятие симптомов (боль, скрежет), но и на разрыв порочного круга: коррекцию прикуса для устранения первопричины и восстановление нормальной работы нейромышечного аппарата.

Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.