В НовГУ рассказали, как отличается раннее ожирение у девочек и мальчиков

28 августа 2025, 11:34   910

Учёные НовГУ исследовали распространенность и кардинальные симптомы метаболического синдрома у детей. Авторы — доценты кафедры педиатрии Наталья Ларина и Людмила Сеченева, студент Медицинского института Кирилл Кудрявцев, заведующий отделением Областной детской клинической больницы Дмитрий Ларин.

По словам учёных, диагноз «метаболический синдром» может быть поставлен ребенку не ранее десятилетнего возраста, при наличии ожирения по верхнему типу и как минимум двух критериев — артериальная гипертензия, дислипидемия, снижение уровня «хорошего» холестерина, сахарный диабет 2 типа, гиперурикемия.

— Сообщество врачей-педиатров в настоящее время отмечает в детской популяции ускоренный рост пациентов с лишним весом и ожирением, — отметила Наталья Ларина. — Метаболический синдром не входит в МКБ-10, как известные в педиатрии группы диспансерного наблюдения — например, дети с нарушенной микробиотой кишечника или часто болеющие. При этом необходимо понимать, что дети и подростки с метаболическими проблемами – это будущие взрослые пациенты кардиологов и терапевтов. Пристальное внимание педиатров, начиная с перинатального периода, может помочь предотвратить развитие данной патологии.

Ожирение по верхнему типу — фигура-«яблоко» — это главный признак метаболического синдрома. Нередко он дебютирует в начале развития заболевания. Выявить его можно с шестилетнего возраста. Если окружность талии у ребёнка больше, чем у 90% детей его пола и возраста — можно говорить об ожирении.

— Такое отложение жировой массы в области живота — это фактор риска коморбидных заболеваний сердечно-сосудистой системы, — пояснила Наталья Ларина. — Кроме того, это свидетельствует о нарушениях обменных процессов липидов и углеводов. Интересны половые различия. У девочек метаболический синдром регистрируется в виде сочетания абдоминального ожирения со снижением холестерина и повышением артериального давления. В то же время у мальчиков абдоминальное ожирение чаще ассоциировано с повышением глюкозы и артериального давления.

Особое внимание при постановке диагноза нужно обратить на анамнез жизни пациента. Развитию метаболического синдрома способствует сочетание таких факторов, как несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, отягощённая наследственность по лишнему весу и ожирению.

— Нередко развитие ожирения является первым признаком метаболического синдрома в детском возрасте, — рассказала Наталья Ларина, — При этом абдоминальное ожирение начинает формироваться в трехлетнем возрасте, а к 5–7 годам приобретает рецидивирующий характер с нарастанием в пубертатный период. Определение абдоминального жироотложения не представляет сложности на педиатрическом осмотре врача-педиатра: это производится путем измерения окружности талии сантиметровой лентой, т. е. способ доступен и не требует материальных затрат и каких-либо технических устройств. Однако необходимо помнить о правильности измерения – от ½ расстояния между гребнем подвздошной кости и последним ребром грудной клетки по наиболее выступающим точкам окружности передней брюшной стенки.

Как отметили учёные, наличие признаков метаболического синдрома у детей и подростков – это не только эстетическая проблема. Нередко это приводит к жизнеугрожающим состояниям, требующим реанимации — например, есть риск внезапной смерти и обструктивного апноэ сна. Нельзя исключить и психологическую составляющую. Особенности, связанные с физическим обликом, и нередко буллинг в школьной жизни пациентов приводят к образованию «замкнутого круга»: ребёнок «заедает» проблемы и продолжает набирать вес. Ситуация значительно ухудшается в условиях отсутствия или недостаточности психологической помощи.

Материал подготовлен при грантовой поддержке Минобрнауки России, в рамках Десятилетия науки и технологий.

Эту и другие новости читайте в официальном телеграм-канале Новгородского университета.